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江苏成功为73岁危重症新冠肺炎患者进行双肺移植的手术
文章来源:央视新闻客户端     作者:    发布时间:2020-03-14 15:29    点击量:241    

  3月13日,我囯著名肺移植专家、无锡市人民医院副院长陈静瑜教授的肺移植团队发布消息,3月10日成功进行了目前全国新冠肺炎肺移植患者中年龄最大、基础性疾病最多、情况最为复杂的一例双肺移植手术。目前患者已经完全清醒,脱离ECMO(人工肺),正在积极康复中。

  江苏省卫健委3月12日发布的消息,这名接受双肺移植的患者从危重型病例转为重症病例;3月14日江苏省卫健委发布消息,这名患者已经从重症病例转为普通型病例。

  3月10日,陈静瑜教授肺移植团队再次进入市五院负压病房鏖战,为无锡的一例新冠肺炎患者进行双肺移植手术。与第一例相比,这一次的难度更大,患者是一名73岁的老年患者,湖北人,子女在无锡工作,1月中旬从武汉来无锡发病,2月2日确诊新冠肺炎收入无锡五院上呼吸机治疗,2月21日上ECMO(人工肺),经过抗病毒等治疗,多次核酸检测呈阴性。但他上了ECMO+呼吸机辅助呼吸已经20天,肺功能严重受损且不可逆,更为棘手的是,他还患有糖尿病、肾功能不全等多种疾病,是目前全国新冠肺炎肺移植患者中年龄最大、基础性疾病最多、情况最为复杂的一例。

  在江苏省疫情防控医疗救治组指挥下,经无锡市卫健委组织协调,江苏省级专家组和陈静瑜教授团队进行了多次的病例讨论,全面彻底评估了患者的CT、心功能,讨论应对措施,本着“生命至上”的原则,经过患者家属积极要求,医院伦理委员会讨论批准,医疗组达成一致意见,决定为这位老年患者进行双肺移植。


  3月10日上午9点50分,脑死亡病例爱心捐献的肺源从广州“飞”往无锡,12点50分到达手术室。

  病人11:00接入手术室麻醉准备,11点30分划皮手术开始,13点40分右肺植入,15点左肺植入,16点25分手术结束到监护室。整个手术时间为4小时55分钟,比第一例手术缩短了1个多小时,右、左肺的冷缺血时间控制在了6小时40分钟和8小时之内。

  此例手术,移植团队在“全副武装”防护下完成,克服患者年龄大、粘连多、心功能差等多个难关,最终顺利完成手术。

  经过三天的术后管理,抗感染、抗排异等一系列治疗。3月13日,这位老年患者已经完全清醒,脱离ECMO(人工肺),正在积极康复中。(记者 吴睿)



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