国家医保局 前9月跨省异地就医直接结算费用突破200亿
文章来源：经济参考报     作者：    发布时间：2018-10-19 08:27    点击量：368    大 中 小

　　国家医保局18日数据显示，基本医疗保险跨省异地就医定点医疗机构数量持续增加，备案人数和直接结算量持续快速增长，单日结算峰值首次突破6000人。

　　数据显示，2018年9月底跨省异地就医定点医疗机构数量为13995家，比上月底增加2080家。基层医疗机构覆盖范围持续扩大，二级及以下定点医疗机构11462家，比上月底增加2047家。截至9月底，累计实现跨省异地就医直接结算106.3万人次(其中新农合11.2万人次)，医疗费用256.1亿元(其中新农合19.5亿元)，基金支付150.2亿元(其中新农合8.2亿元)，基金支付比例58.6%。国家平台备案人数313万。

　　1至9月，跨省异地就医直接结算85.5万人次(其中新农合5.2万人次)，是上年全年的4.1倍；医疗费用207.5亿元(其中新农合9.3亿元)，是上年全年的4.3倍；基金支付122.3亿元(其中新农合3.8亿元)，是上年全年的4.4倍。日均直接结算3132人次(其中新农合191人次)。次均住院费用2.4万元，次均基金支付1.4万元。

　　数据还显示，9月单月跨省异地就医直接结算13.3万人次(其中新农合0.4万人次)，环比增长9.1%；医疗费用31.9亿元(其中新农合0.8亿元)，环比增长8.1%；基金支付18.7亿元(新农合0.3亿元)，环比增长8.4%。日均直接结算4440人次(其中新农合140人次)。

　　职工及城乡居民医保9月单日结算峰值达到6914人(9月21日)，发生医疗费用1.6亿元，基金支付1.0亿元。国家平台运行以来，截至9月30日，基金支付超过1万元为40.2万人次，超过5万元为5.2万人次，超过10万元为8218人次，单笔最高基金支付为91.8万元。

　　此前，国家医保局副局长李滔表示，将推进基本医保跨省异地就医住院费用直接结算工作，加快实现对外出农民工和外来就业创业人员的全覆盖，同时加快扩大定点医疗机构覆盖范围。医疗保障制度的整合是下一步工作重点，全国统一的医保信息系统和平台正在建设当中。其中，作为基础性工作的全国异地就医即时结算系统也在整合当中。