堵住新农合异地报销漏洞 保障参保农民合法权益
文章来源：环球聚焦传媒网    作者：北川羌族自治县人力资源和社会保障局 任禹文    发布时间：2016-12-06 20:26    点击量：293    大 中 小

　　近日，央视曝光了票贩子通过医疗票据造假套取医保资金的不法行为。报道显示，新农合成为报销造假重灾区，百姓救命钱被不法分子当成了“唐僧肉”。而最大原因在于现行报销制度还存在短板，尤其是新农合异地就诊报销中存在“信息孤岛”。(新华网2016年12月05日 )

　　"新农合"，全称新型农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。对于新闻所说骗取新农合医保资金的不法行为，要及时遏制，有效管理。特别要加强新农合异地就诊报销流程的严密性，将“信息孤岛”变成“信息群岛”。

　　俗话说：“亡羊补牢为时不晚”。既然出现了新农合异地就诊报销漏洞，就应采取措施及时进行堵漏。针对新农合异地就诊报销流程中材料种类多，审核难度大、票据的防伪性不高及核实成本过高等漏洞，要及时构筑“防火墙”，提高流程的准确严密性，有效保障参保农民的合法权益。

　　查漏补缺，试点先行。11月18日上午，辽宁、吉林、黑龙江、海南、四川、贵州、陕西、甘肃8省份在京签署新型农村合作医疗(城乡居民医保)跨省就医联网结报服务协议。此项协议明确了参合省和就医省的责任、义务，规范了转诊、定点就医、垫付、审核、回款等业务环节。今后协议省份内参合患者经转诊至协议省份的定点联网机构就医，患者仅需支付个人自付金额，即可出院。它的实施规范了新农合异地就诊报销流程，补齐了报销短板，将不法分子拦截在报销门外。

　　切实做到管理保障，部门联合。对于不法分子造假报销的事件，公安部门和医疗报销机构应联合部署，共同管理;“民惟邦本，本固邦宁”。对于堵住新农合异地报销漏洞，要做到“权为民用，情为民系，利为民谋”。让参保农民在医疗保障方面得到了更好的保障。(北川羌族自治县人力资源和社会保障局 任禹文)